Présentation

 

L’obésité est une maladie multifactorielle nécessitant de développer des compétences nouvelles pour une prise en charge globale.

 

Au-delà du déséquilibre alimentaire la prise de poids apparait souvent comme le symptôme d’autres déséquilibres (relationnels, comportementaux, psychologiques).

 

Les patients en souffrance avec leur poids nécessitent une prise en charge centrée sur le mieux-être physiologique et psychologique en évitant la focalisation sur la seule perte de poids.

 

La perte de poids n’est pas toujours possible. Quand elle l’est, elle est souvent modeste. L’acceptation est indispensable pour éviter les (re)prises de poids et les tentatives d’amaigrissement délétères.

 

Public :

 

Médecins, diététiciens, psychologues

 

 

Objectifs pédagogiques :

 

Connaitre les causes de l’obésité

Comprendre la physiopathologie de l’obésité : pourquoi grossit-on ? Quelles sont les conséquences ?

Connaitre les indications de la perte de poids : qui doit maigrir ? qui peut maigrir ?

Prendre en compte la dimension psycho-comportementale de la pathologie pour l’intégrer dans une prise en charge plus globale

Apprendre à accompagner les personnes en surpoids ou en obésité dans le cadre d’une consultation

Aider le patient dans l’acceptation de soi

 

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Programme détaillé :

 

JOUR 1 – Matin : de la physiologie à la pathologie

Par le Docteur Jean-Michel LECERF

 

• Le tissu adipeux sain et malade et sa régulation

• Le bilan énergétique et sa régulation

• La régulation du poids et les mécanismes du gain de poids

• Le comportement alimentaire et sa régulation

 

Mise en pratique : apprendre à manger en pleine conscience pour vivre pleinement les ressentis induits par les aliments et ainsi favoriser la régulation naturelle.

 

JOUR 1 – Après-midi : le contexte psycho-comportemental

Par Stève LOLLIVIER

 

• Les Troubles du comportement alimentaire

• La restriction cognitive

• Les mangeurs émotionnels, l’impulsivité alimentaire

• L'estime de soi basse

• Les difficultés dans l'affirmation de soi

• L’insatisfaction corporelle

• Le poids de la société

• Les causes psychologiques

 

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JOUR 2 – Matin : « facteurs de la prise de poids » - « de la physiologie à la clinique »

Par le Docteur Jean-Michel LECERF

 

Les facteurs de la prise de poids et de l’obésité

• Facteurs prédisposants

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  • • Les perturbateurs endocriniens

    • La restriction calorique

• Facteurs favorisants

  • Mode de vie

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    • Activité physique

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  • Le microbiote

  • Les régimes amaigrissants

• Facteurs déclenchants

  • Évènements physiologiques

  • Évènements pathologiques

  • Tabac (arrêt)

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  • Traumatismes psychologiques

 

De l’épidémiologie à la clinique

• Épidémiologie de l’obésité

• Risques pour la santé

• Faut-il maigrir ?

• Peut-on maigrir ?

 

Mise en pratique : Projection de 2 cas cliniques. Temps d’échanges

 

 

JOUR 2 – Après-midi : Favoriser l’alliance thérapeutique

Par Stève LOLLIVIER

 

Mise en pratique : la première consultation d’obésité pratiquée par les participants, avantages et limites ? Temps d’échanges.

 

• Développer une relation positive avec le patient

  • La place de l’empathie, la bienveillance, la compassion, l’amour

  • Développer une écoute active et savoir analyser les demandes

  • Le renforcement positif

• Comment mener le premier entretien pour répondre au mieux aux besoins du patient obèse ?

 

Mise en pratique : La première consultation d’obésité revue et corrigée par les participants.

 

• Bâtir un projet thérapeutique avec son patient

 

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JOUR 3 – Matin : la prise en charge

Par Stève LOLLIVIER

 

• Comment agir face à une faible motivation à changer ?

  • Repérer et respecter ses sensations alimentaires (faim, rassasiement, satiété, appétits spécifiques)

  • Accompagner les patients présentant une restriction cognitive

  • Prendre en charge les mangeurs émotionnels

  • Traiter l’impulsivité alimentaire

 

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JOUR 3 – Après-midi : l’acceptation du poids de consigne

Par Stève LOLLIVIER

 

Mise en pratique : les formateurs se mettent en scène dans une petite pièce de théâtre. Temps d’échanges.

 

• Le set point

• Traite l’insatisfaction corporelle.

• Faire face à la stigmatisation - le poids de la société

• L’auto compassion

• L’acceptation de soi selon la thérapie ACT (Acceptation and Commitment Therapy)

 

 

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JOUR 4 – Matin : Retour d’expériences - « Les autres prises en charge »

Par le Docteur Jean-Michel LECERF et Stève LOLLIVIER

 

                Retour d’expériences des participants

Il sera proposé aux participants d’échanger autour des nouvelles expériences vécues auprès de leurs patients pour apporter une aide et un soutien face aux difficultés rencontrées.

 

Les autres prises en charge

Par le Docteur Jean-Michel LECERF

 

• Les médicaments 

• La chirurgie bariatrique

  • Critère d'inclusion 

  • Objectifs et mise en place du travail préparatoire (diététicien - nutritionniste - psychologue)

  • Suivi des patients en post opératoire 

 

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Jour 4 – Après-midi : « Jeux de rôles et décryptages »

Par le Docteur Jean-Michel LECERF et Stève LOLLIVIER

 

                  Cette dernière après-midi sera l’occasion pour les participants de passer à l’acte ! Dans un contexte aidant et bienveillant, des mises en situation autour de jeux de rôle seront proposées afin de commencer en douceur à se familiariser aux nouvelles pratiques.

Mise en pratique :  

• Mises en situations au travers de jeux de rôles

• Décryptage de 2 témoignages de patients en lutte avec leurs poids.

Temps d’échanges.